非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎在临床上出现尿道炎的表现,但较淋病为轻,尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性,量较少,常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周、常在淋病治好时出现,而又被称为“淋病后尿道炎”。女性可有尿道炎,但症状不明显,而有宫颈炎的表现。致病菌为沙眼衣原体、解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。
一、认识非淋菌性尿道炎
非淋茵性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原体,主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。本病目前在欧美已超过淋病而跃居性传播疾病首位。我国病例亦日益增多,成为较常见的性传播病之一。
二、非淋菌性尿道炎症状
1.尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。
2.尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。
三、非淋菌性尿道炎危害
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在临床上,由于患者未能及时、规则地治疗,使得非淋缠绵难愈,如果不能及时有的治疗,较终将可能威胁男性生育功能,这不是危言耸听。
非淋的危害体现在下列的并发症中,不得不让人心寒
1.引发附睾、睾丸炎:临床可见附睾及睾丸肿大,触之发硬且疼痛明显,阴^囊水肿,输精管变粗,抽取水肿之液体可分离出病原体。这是男性非淋球菌性尿道炎的主要并发症,其常与尿道炎同时存在。
2.前列腺炎:非淋菌性前列腺炎是常见、复杂而又难治的并发症,有急、慢性之分,但大多数表现为慢性过程,如后尿道、会阴、肛门等部位坠胀、钝痛感,尚可放射到横膈以下各部,从而亦可产生性功能障碍,如性欲衰减、勃^起障碍等。
3.Reiter综合征:即关节炎、结膜炎、尿道炎三联征。为非淋菌性尿道炎的部分合并症,可能还与遗传因素或自身免疫有关。
4.其它:如眼色素膜炎,该炎症可引起继发性青光眼,视力更严重地受到损害,甚至失明。
四、非淋菌性尿道炎诊断
分泌物革兰氏染色,油镜下每高倍镜视野中多形核白细胞>4个,而无细胞内淋球菌。或晨尿沉渣每高倍视野白细胞>15个,除外淋病即可诊断。
五、非淋菌性尿道炎疾病治疗治疗原则
1. 及时诊断和治疗。
2. 以口服抗生素治疗为主。
3. 治疗后要复查。
4. 注意是否合并其他性传播疾病。治疗药物应选择对衣原体及支原体有的抗生素如四环素类、大环内酯类和喹诺酮类等抗生素。
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